欄目:大病醫療保險 作者:瑞方人力 時(shí)間:2022-12-28
大病醫療二次醫保報銷(xiāo)標準。大病醫療保險是對基本醫療保險的補充,保障范圍是基本醫療保險保障范圍之外的一些重大疾病。參加了大病醫療保險后,一些重大疾病不能使用基本醫療保險報銷(xiāo)的,可以通過(guò)大病醫療保險報銷(xiāo)。今天,我們了解一下大病醫療二次醫保報銷(xiāo)標準。
城鎮居民醫保大病保險起付線(xiàn)為1萬(wàn)元,新農合大病保險起付線(xiàn)為6000元。大病保險的目標是避免居民發(fā)生家庭災難性醫療支出,因此,實(shí)行的是分段報銷(xiāo),醫療費用越高,支付比例越高。
起付線(xiàn)在0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)的,報銷(xiāo)比例為50%;2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)的,報銷(xiāo)比例為60%;4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)的,報銷(xiāo)比例為70%;6萬(wàn)元以上的,報銷(xiāo)比例達80%。
城鎮居民醫保、新農合一個(gè)年度內的大病保險實(shí)際支付比例均不低于53%,具體的籌資標準、起付線(xiàn)、分段報銷(xiāo)范圍及比例等具體指標,將根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、籌資水平和醫療費用增長(cháng)水平逐年調整,最大限度地減輕個(gè)人醫療費用負擔。
此外,需要轉到區外治療的,按轉外就醫管理辦法,經(jīng)市醫療保險經(jīng)辦機構批準并辦理轉院手續的,超出大病起付線(xiàn)部分合理醫療費用報銷(xiāo)比例統一為50%。
醫保大病二次報銷(xiāo)能通過(guò)下列形式進(jìn)行報銷(xiāo):
1、醫保定點(diǎn)醫療機構的清算窗口:在住院時(shí)直接用醫??ㄞk理住院登記,出院結算時(shí),則能直接前去醫院的大病清算窗口開(kāi)展報銷(xiāo),這類(lèi)報銷(xiāo)一般都是實(shí)時(shí),會(huì )比較方便。
2、醫保經(jīng)辦機構清算單位:參保人康復以后,攜帶有關(guān)的證明文件,前去當地的醫保組織清算單位申請報銷(xiāo)大病醫療花費。
不同情況涉及的實(shí)際報銷(xiāo)要求不同,實(shí)際在哪里辦理報銷(xiāo)手續,能直接咨詢(xún)當地醫保中心進(jìn)行了解。
1、身份證件:申請人的身份證或戶(hù)口本原件、影印件;非參保人自己辦理報銷(xiāo)手續的,還要提供代辦人的身份證件。
2、新農合賠償結算清單。
3、在醫保醫保定點(diǎn)醫院的治療費用清單、出院小結等,這些往往需要提供正本。
4、特殊慢性病病人還要提供慢病的證明,或者直接讓二級以上的醫療機構出具獨特慢病的診斷證明。
5、病人個(gè)人的銀行卡賬戶(hù)。
大病醫療二次醫保報銷(xiāo)標準。一般參加職工醫療保險,單位會(huì )為其辦理大病醫療保險參保繳費。有條件的朋友,也可以自己購買(mǎi)商業(yè)大病醫療保險。
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